一針破解寒濕痹阻，內熱針療法有效改善腰椎間盤突出癥的臨床癥狀

腰椎間盤突出癥是一種常見的骨科疾病，其中寒濕痹阻型是較為常見的一種類型。該病癥多因風寒濕邪侵襲，導致氣血運行不暢，經絡痹阻，從而引發腰椎間盤突出。寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥的臨床表現主要為腰部疼痛、僵硬、活動受限，并伴有下肢麻木、疼痛等癥狀，疼痛多在陰雨天或寒冷潮濕的環境下加重。

在臨床治療中，保守治療方法被廣泛采用。其中，腰椎牽引是一種常見的物理治療方法。它通過增加患者椎體間隙，降低對病變部位的壓迫，從而緩解腰腿疼痛的癥狀。此外，藥物治療、推拿、針灸等中醫治療方法也在臨床中得到廣泛應用。內熱針療法是在中醫經絡理論指導下，循經選穴，在肌肉的起止點、肌腹及筋膜等軟組織進行針刺松解，可以對攣縮的軟組織產生松馳效應，能使氣血經脈通暢，緩解疼痛。陳葉海等基于前人的研究， 用內熱針療法治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥，為臨床上該類病例治療提供參考。

給予功能鍛煉及腰椎牽引治療。①功能鍛煉：腰背肌功能鍛煉，抬高腿部鍛煉、三點支撐、五點支撐及飛燕式運動，循序漸進，每次30min，上下午各1次，連續2周。②腰椎牽引治療：牽引套固定于腰髖部，調節牽引力度使其耐受并逐漸調整重量，每次20min，牽引2周。

在上述基礎上聯合內熱針療法治療。①體位：取俯臥位，保持呼吸道暢通。②選穴：上腰段確定腰1至腰3棘突位置，以突出部位對應的夾脊（雙）及腎俞（雙）作為主穴；配穴包括風市、環跳、委中、陽陵泉、昆侖、絕骨、殷門、承山8個穴位，依據病情加髂骨外骨面及3～5個配穴，內熱針消毒，取穴進針，針尖深度至骨膜處，待針刺夾脊穴時有針感向腰骶部或下肢傳導時將內熱針針柄與加熱套管相連接。③恒溫加熱：加熱42℃、20min。④拔針：加熱完畢后拔出內熱針，休息10min。每周2次，治療2周。

對于寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥患者，內熱針療法能夠有效地改善其臨床癥狀，減輕疼痛。在治療過程中，內熱針能夠深入穴位，通過刺激穴位周圍的神經末梢，促進局部血液循環，消除炎癥，緩解肌肉緊張，從而達到減輕疼痛的效果。同時，內熱針還能改善腰椎功能，提高腰椎活動度，使患者的日常生活更加便利。此外，內熱針療法還能抑制炎性因子的表達，減輕炎癥反應。這有助于減輕患者的痛苦，促進疾病的康復。

內熱針技術結合現代恒溫加熱方法與針法松解術，特制針具針入人體腧穴并輔以針身恒溫加熱。內熱針技術在中醫經絡理論指導下，循經選穴，辨證施治，具有溫經散寒、活血通絡的作用。根據《素問·至真要大論》中“勞者溫之”“寒者熱之”的理論，內熱針療法中以針刺穴位疏通經絡，經絡氣血運行流暢，則痹阻得通；以針身之溫熱，散風寒，化寒濕；以內熱針針刺相應背俞穴可以溫補肝腎，從而起到治療疾病的作用。內熱針可以松解及修復痙攣變性的肌肉組織，促進肌細胞再生和再血管化，還能 促進局部血液循環，減輕肌筋膜的張力和無菌性炎癥，能達到治療和預防疾病的目的。

——文獻節選：陳葉海, 楊俊濤, 葉春平等. 內熱針針法治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥臨床研究[J].

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