內熱針療法聯合依托考昔治療膝骨關節炎

膝骨性關節炎是由于膝關節的退行性改變和慢性積累性損傷，引起的膝關節軟骨變性，關節增生，骨刺形成等病理改變，以膝關節疼痛、運動受限為主要臨床癥狀的一種病癥，又稱“退行性膝關節炎”、“增生性膝關節炎”。膝骨關節炎不但可以導致關節疼痛、畸形與功能障礙，還可顯著升高心血管事件、下肢深靜脈血栓栓塞、髖部骨折及全因死亡率的風險。

在臨床實踐中，依托考昔作為一種非甾體抗炎藥，對膝骨關節炎患者的關節疼痛程度有所減輕。然而，患者停藥后部分出現病情復發的情況，說明其整體治療效果有待提高。在中醫學領域，膝骨關節炎被歸為“骨痹”范疇，通常認為是因外傷導致氣滯血瘀、瘀阻脈絡或者年老體衰、肝腎虧虛、筋脈失養等原因所致，故在治療上需注重活血祛瘀、通經活絡之法的合理應用。內熱針療法作為中醫特色療法之一，能通過針刺調節機體內部熱量平衡，實現疏通經脈、調和氣血的治療效果。劉德澎通過聯合應用依托考昔與內熱針療法，旨在分析其協同作用對膝骨關節炎患者的治療效果，期望通過研究為臨床提供更有效的膝骨關節炎治療方案，具體試驗如下。

治療方法及療效

患者口服依托考昔片，60mg/次，1次/d。在用藥期間，患者需嚴格按照醫生處方規定的劑量和時間服用，不可自行增減劑量。藥物可與食物同服或單獨服用，但需避免與其他非甾體抗炎藥、抗凝藥、抗血小板藥同時使用，以免增加出血風險。

在上述基礎上聯合內熱針療法治療?；颊呷∑脚P位，充分顯現膝關節，保證膝關節屈曲10～15°；消毒膝關節，取內外膝眼、血海、足三里、梁丘、陰陵泉、陽陵泉穴，局麻各穴位，取內熱式針灸治療儀，垂直進針，針刺深度盡可能至骨面；穿刺完成后，連接內熱針針柄，控制溫度為43℃，留針20min，1次/周。

內熱針療法聯合依托考昔片治療膝骨關節炎可顯著減輕患者疼痛感，快速恢復膝關節功能，有效消除炎癥，提升患者的生活質量。此方案的安全性較高，減少了并發癥的風險。內熱針的獨特治療方式結合藥物的輔助，雙重作用有助于恢復患者健康，使其生活質量得到明顯改善。

治療原理

膝眼穴可活血通絡、疏利關節；血海穴能調經統血；足三里穴可通經活血；梁丘穴能夠消腫定痛；陰陵泉穴健脾滲濕；陽陵泉穴可舒筋活絡，各穴相互配伍，可有效緩解患者的疼痛。此外，內熱針療法作用于滑膜細胞，可松解局部組織并解除肌肉痙攣，降低軟組織張力，減輕神經血管壓迫，加快局部力學平衡，改善膝關節功能。其還可通過局部加熱的方法有效調節局部微循環，加速炎癥物質吸收，控制炎癥反應，促進膠原蛋白的合成和細胞增殖，利于修復受損的肌腱、韌帶、關節囊等軟組織，增強關節的穩定性，從而進一步地促進患者膝關節功能改善。內熱針療法聯合依托考昔可協同增效，由表及里發揮多靶點治療作用，繼而最大程度地緩解患者疼痛程度，改善生活質量。

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