體外沖擊波治療足底筋膜炎

腳后部的足底周圍的疼痛，大部分可能是足底筋膜炎。足底筋膜在足跟下面，和前足相連接的部位。足底筋膜是有彈性的，如果它的彈性減弱或者發生了損傷，就會出現疼痛。

足底筋膜炎是一種因足底筋膜承受過大的負荷而引起的無菌性炎癥，通常表現為晨起或久坐后站立時的足跟疼痛。這種疾病的成因尚未完全明確，但生理因素和活動因素被視為主要誘因。長時間的行走，特別是體重過重或長時間站立負重的人，更容易患上足底筋膜炎。此外，骨刺等結構性問題也可能成為病因之一。當足底肌肉筋膜受到超出身體承受范圍的力時，高張力刺激會引發炎癥反應。長期的過度刺激將導致肌肉筋膜的退行性纖維化，最終引發足底筋膜炎。

足底筋膜炎常見的治療方式包括物理療法、牽伸鍛煉、非甾體抗炎藥、局部封閉治療以及手術治療等。目前手術治療的效果并不十分明顯，多用于經過其他物理或藥物治療仍然反復發作的足底筋膜炎患者。故目前臨床上多以保守治療為主。體外沖擊波治療近年來廣泛用于各種骨骼肌肉疾病中，尤其是針對軟組織疼痛，是一種介于藥物和手術之間的新型非侵入性治療手段，具有無創、操作便捷等優點。美國食品和藥品管理局早已正式準許將體外沖擊波作為足底筋膜炎的治療手段，且獲得了很好的臨床效果。它能夠有效地松解局部組織粘連從而緩解疼痛，恢復軟組織功能。郭超為探討沖擊波治療足底筋膜炎具體療效做了以下研究。

患者采用體外沖擊波治療儀進行治療?；颊呷「┡P位，尋找痛點并標記，涂抹超聲耦合劑，調整治療頭位置，尋找疼痛較明顯或最疼痛的部位集中沖擊治療。沖擊波頻率為8Hz，沖擊能量為2.0bar，根據患者耐受情況適度調整能量壓力，每次沖擊2000次，每周1次，共5次。在治療期間，應嚴格做到機器探頭充分覆蓋到患者的疼痛部位，盡量固定患者肢體，避免移動錯位。治療后2～3d內建議患者局部冰敷治療緩解疼痛。在整個治療周期，無任何麻醉藥物的應用。

體外沖擊波療法能夠強烈刺激痛覺感受器，有效釋放出抑制痛覺的化學物質，能有效減輕疼痛感，從而達到遠期的鎮痛效果。此外，該療法還能刺激炎癥部位的血管生成，促進足底筋膜等組織的血液循環和新陳代謝，加速受損組織的修復。這種治療方法不僅能夠幫助緩解疼痛，還能促進組織的康復和健康。

體外沖擊波具有無創性、操作方便等特點，且副作用少，主要利用機械效應、空化效應及止痛效應等起到治療效果，當能量透過介質傳導到病灶局部后，使被沖擊部位局部組織的微循環速度加快，促進軟組織愈合，達到足底筋膜微損傷修復及緩解疼痛等目的。沖擊波可直接抑制疼痛神經，從而抑制疼痛信號的攝取和傳遞，高能量的沖擊波直接作用于身體局部，抑制了神經細胞的活性，對神經細胞造成輕微損傷，刺激神經感受器，降低神經系統的敏感性，以達到止痛的目的。

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