雙管齊下!臭氧側隱窩注射聯合內熱針治療腰椎間盤突出癥

人到中年，身體感覺大不如前，時不時就有些小毛小病，比如：腰痛，其涉及人群越來越廣，且年輕化趨勢明顯，《柳葉刀》曾發文稱“腰痛正在變成流行病”，一旦發病，讓人覺得站也不是坐也不是，恨不得掄個錘子狠狠捶幾下。

腰椎間盤突出癥是常見的骨科疾病，是在腰椎間盤發生退行性改變基礎上，受到外力擠壓、牽扭損傷致使腰椎間盤的纖維環全部或部分破裂，連同髓核膨出，刺激壓迫神經根、血管或脊髓而出現的一組綜合征。臨床表現主要為腰部疼痛與下肢放射痛及神經功能障礙，給患者的日常生活帶來嚴重影響。

近年來，保守治療在腰椎間盤突出癥患者中備受青睞。其中，臭氧側隱窩注射與內熱針療法是常用的措施。臭氧側隱窩注射作為一種新型治療手段，其通過局部注射臭氧來減少椎間盤壓迫，從而緩解神經根壓力，進而改善腰椎間盤突出癥狀。內熱針則是傳統中醫療法，結合了熱療與針刺的特點，能夠疏通經絡、改善局部微循環，促進病情好轉。截至目前，臨床關于臭氧側隱窩注射聯合內熱針的應用報道相對較少。對此，伍春雷通過臭氧側隱窩注射與內熱針結合治療，期望為治療腰椎間盤突出癥提供更有效的方案，具體研究如下。

治療方法及療效

給予臭氧側隱窩注射治療：患者取俯臥位，常規消毒后，結合其影像學檢查資料，明確病變椎間盤，于對應側隱窩位置進針，抵達硬膜外腔側隱窩后，緩慢推注5ml臭氧（25μg/ml），隔日1次，共治療4周。

在上述基礎上聯合內熱針治療：患者取俯臥位，常規消毒后，于上腰段L_1～3棘突兩側1.5～2.5cm處，縱向施布內熱針，共4 根，下腰段L_4～5棘突兩側2～3cm 處縱向施布內熱針，共3根，針間距1cm；隨后于雙側髂后上棘連線中點，作垂直下劃線，并于其兩側2cm處，縱向施布3根內熱針，于兩側3cm處，縱向施布2根內熱針，于兩側4cm處，施布1根內熱針，針間距1cm。注意垂直進針，針尖深抵骨膜處，進針完畢后，連接內熱式針灸治療儀，溫度調節至42℃，持續20min，結束后，關閉治療儀，逐一取針后，按壓止血。每周1次，共治療4周。

臭氧側隱窩注射聯合內熱針治療在腰椎間盤突出癥患者可有效減輕疼痛癥狀，顯著緩解中醫癥狀表現。該方法通過結合現代醫學技術與傳統中醫治療手段，不僅可以幫助患者緩解疼痛，還能改善腰椎功能，提升患者的生活質量。經過治療，患者能夠感受到明顯的疼痛減輕，同時中醫證候也得到了有效的改善，有效提高患者的生活質量和健康狀況。

治療原理

臭氧側隱窩注射為腰椎間盤突出癥常用非手術治療方式，可將臭氧經側隱窩注射于椎間盤內，利用其強氧化特性，以及氧化膠原蛋白、糖類聚合物等椎間盤髓核成分，以此破壞椎間盤內部結構，減輕椎間盤病變引起的神經壓迫，促使癥狀改善。內熱針是基于中醫理論開展的外治之法，可通過人體經絡穴位的針灸與熱療，發揮活血通絡、溫經散寒之功。而現代醫學理念中，內熱針可刺激體表神經感受器，改善脊髓及脊上中樞神經的調控機制，同時促進局部血液循環，緩解神經-肌肉接頭傳遞障礙引起的神經感受器過度敏感現象，減輕由此引發的疼痛癥狀，達到鎮痛目的。

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