當膝蓋“生銹”了怎么辦？——內熱針療法讓疼痛關節“重新潤滑”

膝關節骨性關節炎被稱為“中老年人的隱形殺手”。人上了年紀，身體就容易出各種小毛病，其中膝骨性關節炎就很常見。很多中老年人形容膝蓋像“生銹的齒輪”，一動就“咔咔響”，甚至疼到無法上下樓梯。如今，隨著人口老齡化的加劇和肥胖問題的日益嚴重，膝骨性關節炎已成為影響中老年人生活質量的重要疾病。據《柳葉刀》報道，2020年全球已有5.95億人患有骨關節炎，預計到2050年，膝骨關節炎病例將增加74.9%。膝骨性關節炎不僅會導致關節疼痛、僵硬、腫脹和功能障礙，還會嚴重影響患者的日常生活和工作。

近年來，膝骨性關節炎的治療方式豐富多樣，呈現百花齊放之勢。臨床多以保守治療與手術治療為主，其中保守治療常采用鎮痛劑、局部激素注射等手段，以緩解癥狀并控制病情發展。然而，長期使用此類藥物可能對消化道及腎功能造成損傷，同時對軟骨也有一定損害。相較之下，手術治療雖有一定療效，但創傷大、風險高且費用昂貴，臨床推廣受阻。因此，尋求更安全、有效的治療方法是當前研究的重點。內熱針作為一種新型針刺技術，是針刺和熱療的結合。李繼恩為確定內熱針松懈法治療膝骨性關節炎的臨床療效，給非藥物治療提供了新的選擇，具體研究如下。

對照組每日口服氨基葡萄糖膠囊治療，每日3次，每次1粒。

觀察組患者行內熱針松解術治療：選擇關節周圍區域明顯壓痛點，實用臨床醫用記號筆進行標記后使用常規碘伏進行皮膚消毒；嚴格執行無菌操作，在選取的進針點使用 0.5% 利多卡因皮下注射用于局部麻醉，每個點常規注射0.8～1.0ml?；颊呷⊙雠P位，患肢自然放松，醫者站在患肢一側。選擇規格為 1.1mm×10cm內熱針，針距1.0～2.0cm，加熱至42℃，治療時間為20min。

根據李繼恩的研究結果顯示，100位入組患者中，內熱針松懈術治療的的總有效率為100%，氨基葡萄糖膠囊治療的總有效率為90%。內熱針松解術組患者治療后治療總有效率顯著高于對照組，且WOMAC評分及SF-56生活質量評分均顯著優于口服氨基葡萄糖膠囊。這一研究結果表明，內熱針和氨基葡萄糖膠囊雖然對膝骨性關節炎患者的臨床癥狀均有改善作用，但內熱針治療對患者的依從性更高，有助于提高炎癥消除、減輕疼痛、緩解疾病癥狀。且無明顯不良反應，安全可靠。

內熱針松解法是一種結合了傳統中醫針灸和現代物理治療的新型治療方法，具有溫經散寒，活血通絡的作用。中醫學認為，膝骨性關節的發病與經筋功能異常有關，而內熱針療法正是基于經筋理論，通過“解結”消除結筋病灶點使痙攣變性的組織得以松解修復、散寒除濕、疏經通絡、調暢氣血，加速局部血液循環并減輕肌筋膜的張力與無菌性炎癥，促進肌細胞再生與再血管化，改善功能活動障礙，使慢性損傷后的骨骼肌張力下降，最終達到治療疾病的目的。

——文獻節選：李繼恩.內熱針松解法治療膝骨性關節炎的臨床研究[J].

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